Não conhecido declarações factuais Cerca de medicina nuclear

Utilidades e vantagens dos mfoitodos de imagem na detecçãeste do colangiocarcinoma USG transabdominal Mé especialmentetodo inicial do triagem na avaliaçãeste do dilatação das vias biliares em pacientes utilizando quadro clínico por icterícia obstrutiva

Optou-se através realizaçãeste de drenagem transparietal, usando sucesso. Uma USG endoscópica foi solicitada de modo a a confirmaçãeste diagnóstica por punçãeste ecoguiada. Ao exame por ecoendoscopia​ identificou-se este hepatocolé especialmentedoco mé especialmentedio utilizando acentuado espessamento da parede, levando à estenose (Figura 5A). A punçãeste ecoguiada foi realizada nenhumas intercorrências (Figura 5B) e as amostras foram encaminhadas para a citologia.

B) Punção ecoguiada da lesãeste. Citologia, histopatologia e imuno-histoquímica O diagnóstico do colangiocarcinoma po­do ser feito pela análise citológica da bile, do esfregaçESTES do ducto acometido e por material obtido por punção aspirativa usando agulha fina (por via percutânea ou guiada por ecoendoscopia).

A paciente do caso apresentado foi submetida à USG e TC do abdome, que demonstraram dilataçãeste da via biliar intra-hepática, sem alteraçãeste da vesícula biliar (Figura 3). Em seguida, foi realizada uma colangiopancreatografia endoscópica, a ser visualizada uma estenose do hepatocolé especialmentedoco proximal, poré especialmentem isento progressãeste por fio guia (Figura 4).

A identificaçãeste desse tumor é 1 Bastante desafio devido ao feição paucicelular da neoplasia e exige abordagem multidisciplinar de que inclui a análise clínica, laboratorial e endoscópica, além de estudos radiológicos. Nesse sentido, os mé especialmentetodos por imagem têm destaque na investigaçãeste do colangiocarcinoma, pois possibilitam confirmaçãeste diagnóstica do maneira não invasiva, estadiamento pré-terapêutico, análise da ressecabilidade da lesãeste e avaliação do pacientes por Inconveniente perigo.

Este Epstein-Barr vírus (EBV), é um membro do grupo herpesvirus e este agente etiológico da Mononucleose Infecciosa. Estas infecções podem vir a ser reconhecidas atravé especialmentes por testes de identificaçãeste de anticorpos pelo soro dos pacientes, qual usualmente aparecem nas primeiras três semanas após a infecção, porém, em tua maioria declinam rapidamente. Ainda hoje podem ser encontrados testes de que fazem a identificaçãeste por anticorpos heterofilos para IgG e IgM do EBV, poré especialmentem esses testes são bastante inespecíficos, geram muitas vezes fins falso positivos sofrendo muita interferência principalmente em pacientes infectados por citomegalovírus. Sugere-se entãeste a utilização dos testes de EBV específicos, de que fazem a detecção por anticorpos contra os antígenos do capsideo viral (VCA) IgG e IgM (de que também igualmente similarmente identicamente conjuntamente sãeste disponibilizados pelo nosso menu por exames sob ESTES códigos EBG e EBM) e anticorpos contra o antígeno nuclear (EBNA). A identificaçãeste do anticorpos IgG anti-EBNA é importante na identificação da fase em qual este paciente se encontra em relaçãeste a infecção pelo EBV. Cerca por 80% Destes doentes sintomáticos apresenta níveis bastante elevados de IgG e de IgM anti-VCA pelo primeiro teste. A IgM anti-VCA desaparece da circulaçãeste no decorrer de 2 ou 3 meses após o início da doença, ao passo de que a IgG surge na fase aguda e permanece de maneira indefinida, será facultado perdurar por toda vida.

O Porreiro Médico nãeste pára de estudar nunca. Vive em congressos, participa por pesquisas acadêmicas, escreve artigos científicos, faz cursos e leitura constante de revistas especializadas. Para além do estudo e da especializaçãeste, é necessário ter o dom. Quem nãeste tem mãeste, deve ficar longe dos bisturis.

A embolizaçãeste do ramo portal do lobo hepático, onde se localiza o tumor, Pode vir a induzir hipertrofia do lobo contralateral sendo, eventualmente, utilizada de modo a o preparo cirúrgico. Diante dessa situaçãeste, a volumetria hepática para planejamento terapêutico É possibilitado a ser obtida por meio do estudo tomográfico.

O estudo das causas das enfermidades, a pesquisa Destes meios de modo a combate-las, a Parecer pela melhoria dos padrões por saúdo da comunidade tornam o médico 1 profissional voltado à causa social qual é a Saúdo.

Em geral, tal procedimento é indicado saiba como medida paliativa em casos por irressecabilidade, porém, a indicação Pode vir a ser identicamente conjuntamente recomendada tais como pré-operatório em pacientes utilizando colangite ou desprovido condiçãeste cirúrgica imediata. A avaliação radiológica da extensão tumoral previamente da CPRE, principalmente com a utilização da colangiopancreatografia por ressonância magné especialmentetica (CPRM), é fundamental para traçar a estratfoigia por drenagem da via biliar, devendo-se em algum momento drenar os segmentos Muito mais dilatados.

Atravé especialmentes de exames, o mfoidico Pode vir a prescrever ao paciente a medicaçãeste necessária ou submetê-lo a tratamentos mais intensos saiba como as cirurgias.

O diagnóstico utilizando material obtido por escovas citológicas ou por biópsia da lesãeste utilizando pinça tem baixa sensibilidade (18-60%), mas esse índice Têm a possibilidade de ser melhorado utilizando amostras obtidas por CPRE, por meio da coledocoscopia. Contudo, esse mfoitodo tem custo elevado e nãeste está disponível na maioria Destes serviços. A drenagem endoscópica pode ser realizada por meio da colocaçãeste de endopróteses plásticas (Figura 2) ou metálicas autoexpansíveis (PMAE).

Por endoscopia, empregando a té especialmentecnica retrógrada (Rendezvous), foi passada a prótese metálica de 10 mm / 9,0 cm, sendo a paciente encaminhada ao terapia cirúrgico. Esta foi submetida à ressecção local e linfadenectomia, seguida de quimioterapia. A paciente evoluiu com queda progressiva da bilirrubina. Nove meses depois, apresentou múltiplas metástases hepáticas e faleceu 15 meses após este terapia cirúrgico.

Uma publicaçãeste especialmente fabricada de modo a você! A Revista Inovar Saúde traz novidades e informações A cerca de a medicina diagnóstica no país.

A análise microscópica dos esfregaçESTES citológicos obtidos por ecoendoscopia revelou alta celularidade, constituída por blocos tridimensionais por cfoilulas epiteliais colunares utilizando perda da polaridade e exibindo intensas alterações nucleares, tais tais como aumento de volume, pleomorfismo, hipercromasia e nuclé especialmenteolos evidentes. Focalmente, visualizou-se vacuolizaçãeste citoplasmática, indicativa por mucoprodução. Após link a realizaçãeste da citologia, foi feita a permeabilização da estenose através drenagem percutânea, progredindo usando este fio guia até o duodeno.

Os achados citológicos incluem cfoilulas utilizando citoplasma escasso, isoladas ou agrupadas em arranjos tridimensionais, com FORMATOçãeste variável do estruturas acinares. ESTES núcleos sãeste hipercromáticos, volumosos, pleomórficos e irregulares. Pode vir a ser observada vacuolizaçãeste citoplasmática, indicando mucoproduçãeste (Figura 6).

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *