B) Drenagem biliar utilizando prótese plástica. Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) e prótese transtumoral por via endoscópica
A Ainda mais concorrida carreira da área do Biológicas, a Medicina é a mais nobre DE profissões: a Jeito do prevenir e curar doenças.
O estudo das causas das enfermidades, a pesquisa dos meios para combate-las, a Procura pela melhoria dos padrões do saúpor da comunidade tornam este mé especialmentedico um profissional voltado à causa social qual é a Saúdo.
O profissional desta área precisa ter perseverança, dedicaçãeste ao próximo, interesse através melhoria dos padrões por saúde, presteza no trato para com ESTES pacientes, habilidade manual e cirúrgica e sociabilidade acentuada.
A ultrassonografia (USG) transabdominal, realizada saiba como estudo inicial, Pode vir a evidenciar a dilatação DE vias biliares, considerada este sinal indireto mais comum dessa neoplasia, utilizando uma mudança abrupta do calibre ductal indicando o local do tumor. Quando a causa da obstruçãeste biliar não é natural definida através USG, ou pelo caso por lesões nodulares perifé especialmentericas indeterminadas, é necessário o prosseguimento da investigaçãeste propedêutica, com tomografia (TC) ou ressonância magnética (RM)​, qual são os métodos do escolha para o estadiamento e planejamento terapêutico do colangiocarcinoma.
Quem acha qual ESTES exames resolvem tudo, talvez precise criar 1 curso complementar por Psicologia, já qual o Porreiro Médico sabe interpretar este que ouve.
A A Este Laboratório Alvaro oferece Muito mais de 1400 ESPÉCIES por exames por prevenção e tratamento. Consulte abaixo Praticamente as informações e orientações de modo a cada tipo.
A identificação desse tumor é 1 Enorme desafio devido ao feição paucicelular da neoplasia e exige abordagem multidisciplinar qual inclui a análise clÃnica, laboratorial e endoscópica, para além de estudos radiológicos. Nesse sentido, os mé especialmentetodos por imagem têm destaque na investigação do colangiocarcinoma, como possibilitam confirmaçãeste diagnóstica por maneira nãeste invasiva, estadiamento pré-terapêutico, análise da ressecabilidade da lesãeste e avaliaçãeste de pacientes por Cafifa risco.
Outra Enorme vantagem desse método é a eventualidade da punçãeste ecoguiada de modo a diagnóstico citopatológico, tanto em linfonodos quanto na própria lesãeste, com sensibilidade variando por 43% a 89% – Ãndices menores são observados nas lesões proximais. De preferência, a punçãeste deve ser indicada previamente da passagem de stent biliar, uma vez que este nosso Têm a possibilidade de dificultar a identificação e punçãeste da lesãeste.
O exame possui elevado sensibilidade para identificar lesões localizadas na porção distal (cem%) do qual na porção proximal (83%) do hepatocolé especialmentedoco. Na determinaçãeste do acometimento da veia porta blindada, tua acurácia varia do 88% a 100% e é superior aos outros mfoitodos de imagem em predizer a ressecabilidade da lesãeste e em detectar metástase linfonodal regional.
Atravfois por exames, o mfoidico Têm a possibilidade de prescrever ao paciente a medicaçãeste necessária ou submetê-lo a tratamentos Muito mais intensos saiba como as cirurgias.
Tais procedimentos similarmente identicamente conjuntamente têm papel fundamental na programaçãeste da cirurgia, visto qual a ressecçãeste cirúrgica é a única opçãeste do cura de que leva ao aumento da sobrevida nesses pacientes. Após a exclusão do critérios de irressecabilidade, este próximo passo é o planejamento terapêutico.
Figura 3 - TC mostrando dilataçãeste de vias biliares intra-hepáticas (setas). Figura 4 - Colangiografia percutânea mostrando estenose pelo colfoidoco proximal Passo a passo na investigaçãesteÂ
Uma publicaçãeste especialmente produzida de modo a você! A Revista Inovar Saúpor traz novidades e informações Acerca a medicina diagnóstica pelo paÃs.
O diagnóstico utilizando material obtido por escovas citológicas ou por biópsia da lesão usando pinça possui baixa sensibilidade (18-60%), porém esse Ãndice Pode vir a ser melhorado utilizando amostras obtidas por CPRE, por meio da coledocoscopia. Contudo, esse mfoitodo possui custo elevado e nãeste está disponÃvel na maioria dos serviços. A drenagem endoscópica Pode vir a ser realizada por meio da colocação de endopróteses plásticas (Figura 2) ou metálicas autoexpansÃveis (PMAE).
Por endoscopia, empregando a técnica retrógrada (Rendezvous), foi passada a prótese metálica por 10 mm / 9,0 cm, a ser fonte a paciente encaminhada ao procedimento cirúrgico. Esta foi submetida à ressecção local e linfadenectomia, seguida de quimioterapia. A paciente evoluiu utilizando queda progressiva da bilirrubina. Nove meses depois, apresentou múltiplas metástases hepáticas e faleceu 15 meses após este procedimento cirúrgico.